こんにちは、学芸大学の歯医者 碑文谷さくら通り歯科 院長の太田です。
歯周病は「静かに進む病気」です。痛みが少ないまま炎症が骨に広がり、気づいたときには歯が揺れる――そんなケースを歯科医師として26年、何度も見てきました。本記事では、歯周病の正体と見つけ方、進行度ごとの治療、再発を防ぐ日常のコツまで、学芸大学・碑文谷エリアの皆さまに向けて、臨床目線でわかりやすく解説します。初診の流れは初めての方へをご参照ください。
目次
歯周病とは？——歯ぐきの炎症が骨を溶かす仕組み
歯周病は、歯と歯ぐきの境目にたまったバイオフィルム（細菌の膜）が引き金です。長く停滞したバイオフィルムは毒素を出し、身体の防御反応が歯槽骨の吸収を招きます。進行は「歯肉炎 → 歯周炎（軽度・中等度・重度）」と階段状。痛みが出にくいため、出血や口臭の段階で止めるのがもっとも効率的です。
このサインは要注意：セルフチェックと受診の目安
- 歯ブラシで出血する／歯ぐきが腫れて痛い
- 朝起きたときのねばつきや口臭が強い
- 歯が長く見える（歯ぐき下がり／知覚過敏）
- 硬いものを噛むと痛い・浮いた感じがする
- 歯がぐらぐらする／隙間が増えた／食片が詰まる
一つでも当てはまれば、検査をおすすめします。受診の導線は初めての方へからご確認ください。
検査と診断：BOP・ポケット・レントゲンで“現在地”を可視化
当院では、BOP（出血）、ポケットの深さ、動揺度、口腔写真、必要に応じてレントゲン／CTで骨吸収の範囲を確認します。数値化・写真化により、どの部位が原因か、どの程度進んでいるかが明確になり、治療の優先順位がつけられます。診断と同時に、ホームケアの癖（磨き残し部位、フロスの当て方）もチェックし、個別に最適化します。検査の流れは歯周病治療ページに整理しています。
初期〜中等度の治療：スケーリング／ルートプレーニングと生活改善
初期治療の柱はスケーリング（歯石・バイオフィルム除去）とルートプレーニング（ポケット内の汚れと根面の滑沢化）。炎症が落ち着けば、出血と口臭は大きく改善します。痛みに配慮して器具と出力を調整し、必要に応じて局所麻酔も併用。ホームケアは予防歯科で「道具の選定」「当て方」「順番」をお口に合わせて設計します。
喫煙、糖質のダラダラ摂取、睡眠不足、ストレス、口呼吸は炎症を長引かせます。生活リズムの見直しと、メインテナンスによる定期的なリセットが、再発の芽を摘む近道です。
重度・再発例の選択肢：外科処置・抗菌療法・咬合の再設計
ポケットが深い、根分岐部病変がある、清掃が届かない形態が残るなど、非外科だけでは限界がある症例では、歯周外科（フラップ手術、再生療法など）を検討します。病原性が高い部位には、状態に応じて抗菌療法を併用。ポイントは、清掃しやすい形へと再設計することです。
また、強い歯ぎしり・食いしばりは歯周組織に過大な力をかけ、炎症を悪化させます。噛み合わせを評価し、必要に応じてナイトガードや補綴修復の見直しを行います。補綴設計・長期安定の考え方はやり直しの少ない治療をご参照ください。外科が必要なケースは口腔外科と連携します。
むし歯・噛み合わせ・補綴との関係：炎症を繰り返さない口づくり
段差のある詰め物・被せ物、清掃しづらいブリッジ形態、欠損放置による食片圧入は、炎症の再燃源になりがちです。むし歯は痛みが出るまで進行することも多く、口臭や出血の背景に隠れていることも。治癒を長く保つには、虫歯治療での原因除去と、清掃性の高い補綴への置換が重要。欠損部は入れ歯・ブリッジ・インプラントを比較し、清掃のしやすさと咬合の安定で選びます。仕上がりイメージは症例紹介をご覧ください。
再発を防ぐメインテナンス：2か月？3か月？最適サイクルの決め方
炎症が落ち着いたらメインテナンスへ移行します。目安は3か月ですが、喫煙、糖尿病、強いブラキシズム、矯正中、妊娠中などのリスクがある方は2か月サイクルがおすすめ。安定していれば4〜6か月へ延長可能です。毎回、BOP・ポケット・プラーク付着・写真で“見える化”し、ホームケアも微調整。詳細はメインテナンスページにまとめています。
費用の目安と通院計画：見通しを“事前に”共有します
検査・クリーニング（保険内）から開始し、必要に応じて歯周基本治療、再評価、外科処置、補綴の再設計へと段階的に進みます。概算の目安は価格表をご参照ください。通院回数・期間・自宅ケアの内容を“事前に”共有し、無理のないスケジュールを組みます。治療後の状態は症例紹介でイメージしていただけます。
今日からできるホームケア：最短で効く道具と手順
最初から全部は続きません。まずは3点セットに絞りましょう。
- フロス：毎晩。接触が強い部位はワックスタイプ、広い部位はテープ型。
- 歯間ブラシ：サイズ選びが命。無理なく入る最大サイズで水平に1〜2往復。
- ワンタフト：最後方歯の遠心、ブリッジ下、被せ物のマージン周りの仕上げに。
順番は「フロス → 歯間ブラシ → ワンタフト → 歯ブラシ」。ペーストは少量で、泡に頼らず鏡で部位を確認。知覚過敏がある方はカリウム塩配合ペーストを先行使用し、就寝前2時間は飲食を控えめに。ホームケアの具体は予防歯科で個別に最適化します。
まとめ：治す・保つ・壊さない——10年先を見据えた歯周病対策
歯周病は、原因（バイオフィルムと過大な力）を整理し、清掃しやすい形へ口腔内を再設計すれば、多くがコントロールできます。検査で現在地を見える化し、初期治療→再評価→必要に応じた外科や補綴見直し→メインテナンスという王道の流れを丁寧に進めること。学芸大学・碑文谷エリアで出血・口臭・歯ぐき下がりが気になる方は、まずは診査から現在地を一緒に確認しましょう。導線：初めての方へ／治療の詳細：歯周病治療／関連：虫歯治療・やり直しの少ない治療・メインテナンス／費用：価格表／症例：症例紹介。
碑文谷さくら通り歯科／学芸大学駅 徒歩圏
院長 太田 彰人
日本歯周病学会 認定医／日本顎咬合学会 認定医／かみ合わせ認定医／厚生労働省認定研修指導医／歯学博士
