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学芸大学の歯医者が解説｜親知らずは抜くべき？残すべき？判断基準と抜歯の不安を解消

2026.07.06

学芸大学の歯医者が解説｜親知らずは抜くべき？残すべき？判断基準と抜歯の不安を解消
こんにちは！学芸大学の歯医者、碑文谷さくら通り歯科、院長の太田彰人です。 今回は「学芸大学の歯医者が解説｜親知らずは抜くべき？残すべき？判断基準と抜歯の不安を解消」について書いていきます。

目次

• 1. 親知らずとは？なぜトラブルを起こしやすいのか
• 2. 親知らずを「抜いたほうがいい」ケース
• 3. 親知らずを「残せる」ケース
• 4. 親知らずを放置するとどうなる？
• 5. 抜歯の不安を解消｜痛み・腫れ・リスクのリアル
• 6. 親知らずと噛み合わせ・歯並びの関係
• 7. 学芸大学で親知らずにお悩みの方へ
• 8. まとめ

1. 親知らずとは？なぜトラブルを起こしやすいのか

親知らず（第三大臼歯）は、一般的に18〜25歳ごろに生えてくる、一番奥の歯です。上下左右に1本ずつ、最大で4本生えてきますが、すべて生える人もいれば、1本も生えない人もいます。

現代人は顎が小さくなる傾向にあり、親知らずが正常にまっすぐ生えるための十分なスペースがないケースがほとんどです。その結果、以下のようなトラブルを起こしやすくなります。

• 斜めや横向きに生える：隣の歯を押して痛みや歯並びの乱れを引き起こす
• 歯ぐきに半分埋まった状態で止まる：汚れが溜まりやすく、炎症を繰り返す
• 完全に骨の中に埋まっている：嚢胞（のうほう）を形成するリスクがある

2. 親知らずを「抜いたほうがいい」ケース

すべての親知らずを抜く必要はありませんが、以下のようなケースでは抜歯をおすすめすることが多くあります。

● 抜歯を勧めるケース

• 斜めや横向きに生えている：まっすぐ生える可能性が低く、隣の歯を圧迫し続ける
• 智歯周囲炎を繰り返している：親知らずの周りの歯ぐきが腫れ・痛みを何度も起こす
• 隣の歯（第二大臼歯）に虫歯を作っている：親知らずとの間に汚れが溜まり、大切な隣の歯まで虫歯に
• 噛み合う相手がいない：上だけ（または下だけ）生えて、反対の歯ぐきに当たっている
• 矯正治療を予定している：親知らずが歯の移動を妨げる場合や、後戻りの原因になる場合
• 嚢胞や腫瘍のリスクがある：レントゲンで骨の中に異常な影が確認される場合

3. 親知らずを「残せる」ケース

一方で、無理に抜く必要のない親知らずも存在します。以下のようなケースでは、経過観察で様子を見ることが多いです。

● 残せるケース

• まっすぐきれいに生えていて、しっかり噛み合っている
• ブラッシングで十分に清掃できている
• 炎症や虫歯の兆候がない
• 将来ブリッジの支台やインプラントの代用として活用できる可能性がある

親知らずは「親知らず＝抜歯」という先入観で判断するのではなく、お口全体の状態を見て総合的に判断することが大切です。当院では、「やり直しの少ない治療」の考え方に基づき、不要な抜歯は行わず、将来の可能性も視野に入れた判断をしています。

4. 親知らずを放置するとどうなる？

「痛くないから大丈夫」と親知らずを放置してしまう方は多いですが、症状がないことと問題がないことはイコールではありません。

● 放置によるリスク

• 智歯周囲炎の急性化：ある日突然、激しい痛み・腫れ・発熱が起こる。ひどい場合は口が開かなくなることも
• 隣の歯の虫歯・歯周病：親知らずと隣の歯の間に溜まった汚れが原因で、虫歯や歯周病が進行
• 歯並びへの悪影響：親知らずが手前の歯を押し続けることで、前歯の歯並びが乱れることがある
• 嚢胞の形成：埋まったままの親知らずの周りに袋状の病変ができ、顎の骨を溶かすことがある
• 加齢による抜歯の難易度上昇：若いうちのほうが骨が柔らかく、回復力も高いため、抜歯のリスクが低い

5. 抜歯の不安を解消｜痛み・腫れ・リスクのリアル

「親知らずの抜歯は怖い」というイメージをお持ちの方は多いと思います。正しい情報を知ることで、不安を和らげていただければ幸いです。

● 痛みについて

抜歯中はしっかりと麻酔を効かせるため、処置中に痛みを感じることはほとんどありません。痛みが出やすいのは麻酔が切れた後の数時間〜数日間ですが、処方する痛み止めで十分コントロールできるケースがほとんどです。

● 腫れについて

下の親知らずの抜歯では、術後に腫れが出ることがあります。腫れのピークは抜歯後2〜3日目で、1週間ほどで徐々に落ち着いていきます。大事な予定がある場合は、スケジュールに余裕を持って抜歯の日程を決めることをおすすめします。

● 当院が行う抜歯時の配慮

• 丁寧な麻酔操作で処置中の痛みを最小限に
• 歯と骨の状態をレントゲンで事前にしっかり確認
• 侵襲を最小限に抑えた丁寧な抜歯で、術後の腫れ・痛みを軽減
• 術後の注意事項と経過の説明を丁寧に行い、不安を解消

当院の口腔外科では、一般的な親知らずの抜歯に対応しています。骨に深く埋まった難症例など、大学病院レベルの処置が必要と判断した場合は、適切な専門機関へ速やかにご紹介いたします。

6. 親知らずと噛み合わせ・歯並びの関係

親知らずは、噛み合わせや歯並びにも大きな影響を及ぼすことがあることをご存知でしょうか。日本顎咬合学会の認定医・かみ合わせ認定医として、当院ではこの点も重視して診療を行っています。

● 親知らずが歯並びを乱すメカニズム

横向きや斜めに生えた親知らずが手前の歯を押し続けると、前歯にまでガタつきが生じることがあります。「昔は歯並びがきれいだったのに、大人になってから前歯がガタガタしてきた」という方は、親知らずの影響かもしれません。

● 矯正治療と親知らずの関係

矯正治療を予定している場合、親知らずが歯を動かすスペースの確保を妨げたり、矯正後の後戻りの原因になったりすることがあります。そのため、矯正前に親知らずの抜歯を行うケースは少なくありません。小児歯科の年代では親知らずの状態を早期に確認し、将来の矯正に備えることも大切です。

7. 学芸大学で親知らずにお悩みの方へ

親知らずの問題は、「今すぐ抜くべきなのか」「様子を見ていいのか」の判断が難しいものです。ネットの情報だけでは自分に当てはまるかどうか分かりませんし、不安だけが大きくなってしまうこともあるでしょう。

当院では、レントゲンによる精密な診断を行い、患者様一人ひとりの状態に合わせた判断と丁寧なご説明を心がけています。「抜く」と決まった場合も、できるだけ身体への負担が少ない方法で、安心して処置を受けていただけるようサポートします。

初めてご来院の方は初めての方へのページをご確認ください。親知らず以外にも、虫歯や歯周病のチェック、予防歯科やメインテナンスのご相談も同時に承っています。治療実績は症例紹介のページで、費用については価格表のページもご覧いただけます。

8. まとめ

学芸大学で親知らずが気になっている方、他院で抜歯を勧められて不安な方は、ぜひ一度碑文谷さくら通り歯科までお気軽にご相談ください。抜くべきか残すべきか、あなたのお口の状態に合わせた最善の判断を、一緒に考えてまいります。

碑文谷さくら通り歯科
院長　太田彰人
日本歯周病学会 認定医
日本顎咬合学会 認定医
かみ合わせ認定医
厚生労働省認定研修指導医
歯学博士