リンゴをかじったときに歯ぐきから血が出たり、歯みがきをして歯みがき剤を吐き出したら血が混じっていたりと、歯ぐきからの出血で心配になったことがある方もいらっしゃるかもしれませんが、どこから出血しているか、またその原因はなにか、よくわからないことも多いと思います。歯ぐきの腫れと出血についてまとめてみました。

ひとくちに歯ぐきから出血した、歯ぐきが腫れている、といっても、いろいろな原因が考えられます。多く見られるケースではやはり歯周病でしょうか。歯周病では歯周病菌が原因で歯ぐきに炎症を起こします。
多くの人が罹りますが、よほど進行するまで痛みもないので気づかずに見落としがちです。しかし、初期の段階の歯周病であれば、ご家庭でのブラッシングと歯科医院でやってもらう歯石取りなどのクリーニングで治すことができます。

気づかずに放っておいて、深い段階まで進んでしまうと外科的な措置が必要となったり、歯がぐらつくようになって、しまいには歯が抜けてしまう厄介な病気です。早めの発見と処置が大切なので、正しいブラッシングを身につけ、歯科医院で定期検診を受け、予防に努めましょう。
歯ぐきの腫れや出血について起こりうる別の原因のひとつに、歯の根の病気があります。むし歯が進行して歯の髄まで達してしまった場合や神経を抜いたあとに細菌が入り込んでしまった場合などに、根の部分が炎症を起こし、それが原因となって歯ぐきが腫れたりするケースです。
歯の根の部分の汚れを取り除く治療が必要ですが、そこは細くて複雑なかたちで、かつ見えない部分なので、汚れを完全に取り除き、そのあとを消毒・封鎖するという治療は難しいものとなります。数回から数カ月の期間がかかる根気のいる治療です。

歯周ポケットは、歯肉溝（歯と歯肉の間の溝）が、歯周病により、溝が深くなってしまいポケット状になっている状態を指します。歯肉溝そのものを歯周ポケットと呼ぶこともあります。歯周ポケットの深さは、歯と歯茎の状態が健康であれば通常1～3ミリ程度です。それが、中程度の歯周炎になると3～5ミリ、進行した重度の歯周病では6ミリ以上になります。長い歯の根でも10数ミリであるので、6ミリ以上の溝があると、グラつきなど不安定な感じになるであろうことは、おわかりいただけると思います。

歯周ポケットが何ミリの深さか、ということは自分でわからないでしょうし、測ることもできません。歯科医院に行って「ポケット探針」「ポケットプローブ」と呼ばれる専用の器具で測定します。細い針状の器具で目盛りがついており、これを歯と歯茎の間に入れ、溝の深さを測ります。表裏、端寄り、中央など1本の歯で4～6か所測定します。出血やグラつきもチェックします。痛みは通常ありませんが、腫れがあるとチクッと感じることがあります。