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本格的な寒さを迎え、誤嚥性肺炎の予防

誤嚥性肺炎という言葉をよく耳にします。

一般的に肺炎といわれるものと誤嚥性肺炎と何が違うのでしょう?

誤嚥性肺炎読んで字のごとく誤まって肺に入ってしまった細菌が原因となり肺炎を起こす肺炎ですが普通の肺炎とは何が違うのでしょう?

普通の肺炎は、一般の社会生活を送っている人、すなわち健康な人あるいは軽度の病気を持っている人に細菌やウイルスなどの病原微生物が感染して、肺に炎症を起こす病気です。

一方誤嚥性肺炎は外からの細菌やウイルスではなく口腔内の唾液や細菌が誤って気道に入り込むことで起きる肺炎です。誤嚥は特に夜間に起こりやすく、誤嚥を起こしても「むせ」などの自覚症状がないことがあります。これを繰り返すと誤嚥性肺炎を起こします。

ですから誤嚥性肺炎を予防するにためには口腔内の細菌の量を減らすことが重要な要素となります。特に要介護高齢者において口腔衛生状態を良好に保つことにより、肺炎を予防することが報告され、介護予防という視点からも注目されています。

誤嚥性肺炎の予防

予防には2つあります。

1、機能的口腔ケア

口腔機能を保持し回復させることによ咀嚼、嚥下、発音などの機能の衰えを防ぎます。

いくつにになっても機能的口腔ケアで介護予防!!

機能的口腔ケア 写真1 機能的口腔ケア 写真2 機能的口腔ケア 写真3 機能的口腔ケア 写真4
できるだけ舌を前に出して、舌の可動範囲をひろげましょう。 舌で左右の口の両端をなめるように動かします。これによって、動きにリズムが生まれます。 舌を上あごにつけます。食べ物を上あごでおしつぶす練習になります。 唇をしっかり閉じる練習です。唇の筋肉を整えることにより、食べこぼしを防ぎ、飲み込みを助けてくれます。

 
(写真:静岡県在住・秋元さん 100歳)
出典:デンタルハイジーン 2004年5月 医歯薬出版株式会社
 
2、器質的口腔ケア
 

口腔内の歯や粘膜、舌などの汚れを取り除くことにより口腔内の細菌数をできるだけ減少します。

ケアを実施した人たちと口腔ケアを実施しなかった人たちを比べると、肺炎の発生率はおよそ40%減少させる効果もあります。

しかし実際自分以外の口腔内の掃除をすることは困難です。

高齢者歯科を専門に行っている先生が「普通の人にとっては自分以外の人の口の中はブラックボックスでどのように掃除をしていいかわからないものです!」おっしゃっていました。

要介護者の方は特に通院するのが困難でお口の中で困っていることがあってもなかなか相談することができないのが現状と思います。

上記のようなことでもしお困りの方がいらっしゃいましたらご相談ください。

 

 

⻭列矯正~見た目以外のあんな効果、こんな効果~

皆さんこんにちは、学芸大学駅最寄りの碑文谷さくら通り歯科クリニック院長の太田です。
今月の「歯の話」は『⻭列矯正~見た目以外のあんな効果、こんな効果~』です。

歯列矯正と言えば、「歯並びをきれいに」とか「口もとを美しく」など、見た目の効果が強調されがちです。しかし、他にもいろいろな効果があります。
ひとつめには、かみ合わせの改善がもたらすメリットです。かみ合わせが正しくなると、消化機能が高まり食べ物がいっそうおいしく感じられるようになります。また、発音もしやすくなります。歯並びが良くなれば、歯みがきも楽になりよく磨けるので、むし歯や歯周病も減ります。あごの痛みや頭痛、肩こりが治ったという方々もいらっしゃいます。その人たちの痛みの原因は、かみ合わせの不具合だったのでしょう。
もうひとつ大きいことがあります。きれいな歯並びが精神的なコンプレックスを取り除いてくれれば、自信のある明るい生活ができるようになるということです。

さて、次の4つのタイプの歯並びの場合は、歯列矯正が必要となります。

  1. 上顎前突(出っ歯)
    ボールがあたって歯を折ったり、唇を切ることもあります。
  2. 反対咬合・下顎前突(うけ口)
    1.とは逆に下のあごや歯が上あごより前に出ている状態。
  3. 開咬
    奥歯は噛んでいても、前歯がかみ合わず開いている状態。
  4. 叢生(八重歯・乱ぐい歯)
    犬歯が飛び出して、八重歯になったり、歯の向きが違うほうを向いていたりしている状態。

歯は骨としっかりくっついていて、簡単に動くようには見えません。しかし弱い力でも持続的に加え続けることで、案外簡単に動いてしまいます。例として、口呼吸のクセがあり口が常に開いている状態の人は、出っ歯になってしまうことがあります。指しゃぶりの習慣がいつまでも抜けないと、出っ歯や開咬になる恐れが高くなります。抜けた歯のあとを何もせず放っておくと、両隣の歯が抜けた歯の方向に傾いてくるのも同じ理由です。この原理を利用して思った方向に歯を移動させるのが歯列矯正です。1~2、3年(長いときには4、5年)の間、器具をつけて歯を固定し、時間をかけてゆっくり動かしていきます。

歯列矯正は、治療期間も長く、保険がきかないため費用もかかります。矯正した歯が元の位置に戻ってしまうあと戻りなどのトラブルが起こることもあります。治療することを決断する前に医師との話し合いの時間は十分に持ちましょう。矯正によってどこまで治るのか、かみ合わせはどうなるのか、あと戻りの可能性はどうか、などについても説明を受け、納得してから治療に入られることをおすすめします。

矯正相談(毎月最終水曜)

矯正相談(毎月最終水曜)

歯ブラシと補助器具

当院に置いているオススメの歯ブラシや補助器具をご紹介します😊

 

まず1つ目は、フォーレッスンという歯ブラシです。この歯ブラシは、毛の色が4つに色分けされ

ていて、つま先は赤・わきは黄色・かかとが青に色分けされていて、当てる場所によって使い分け

ができるのでお子様の自分磨きにお勧めです!

 

2つ目は、マミー17という歯ブラシです。ヘッドが小さく、奥まで磨けるので仕上げ磨きにお勧

めです!

 

 

3つ目、ルシェロシリーズの歯ブラシです。歯ブラシの首の部分に角度がついていて、歯にそわ

せやすく、先端には1本歯ブラシのような毛先がついていて、1本で2本の機能があります。また、毛

先の形やヘッドの大きさなども色々な種類があるので、お口の中の状態に合わせて選択していきま

す。

 

4つ目は、マキシマという歯ブラシで毛先が平切型で、ヘッドが薄いため、入りづらい奥歯のほ

っぺた側にもしっかり届きます。

 

 

5つ目はワンタフト(1本歯ブラシ)です。毛先が1本になっていて、最後の歯の裏側や親知らず

など磨きづらい場所を磨く時にお勧めです。

 

 

最後は、補助用具です。歯間ブラシは歯と歯の間の汚れを取ります。場所によってサイズが違うの

で、合ったサイズを選択していきます。

舌クリーナーは、口臭の原因にもなる舌苔 (ぜったい)と呼ばれる舌の垢を取ります。

デンタルフロス(糸ようじ)は、歯と歯の接している所の汚れを取ります。切って使うタイプやル

シェロフロッサーという持ち手がついていて奥歯にも届きやすいものやスーパーフロス言って、ブ

リッジ(架け橋になっている被せ物)の歯が無い所の下の汚れを取

る専用のものもあります。

 

 

これらの歯ブラシや補助器具を使って、磨き残しを減らしてお口の中の環境を整えていきましょう🤗。

もっと知りたい親知らず

皆さんこんにちは、学芸大学駅最寄りの碑文谷さくら通り歯科クリニック院長の太田です。
今月の「歯の話」は『もっと知りたい親知らず』です。

その名の由来は「親が子供の歯への関心が薄くなったころに、知らないうちに生えてくるから」と言われたり、「(昔は短命だったので、)親が亡くなってから生えてくる親を知らない歯」という説もある「親知らず」。今回は、その意外と厄介な親知らずについてです。
ご存じのとおり奥歯の一番奥にはえる第3大臼歯(智歯)のことを親知らずといいます。
上下4本はえるこの歯は、永久歯28本のうちには入りません。
顎がコンパクトになりつつある現代人においては、はえる場所が少なく、正しくまっすぐにはえないことが多い歯です。傾いて前方にはえたり、歯の一部だけが顔をのぞかせていたり、横向きにはえているかと思えば、存在はするもののあごの骨のなかに潜って表面には出てこないこともあります。
結果として、親知らずが歯肉を噛んでしまったり、複雑なはえ方のあまりブラッシングがうまくできなくて、むし歯や周囲炎になりやすくなったりします。またはえ方によっては、他の歯を押して歯並びやかみ合わせに影響を及ぼすことがあります。

親知らずに起きるトラブルとして智歯周囲炎があります。親知らずがうまくはえなかった場合、歯の一部が口のなかに出てきて、残りの部分は歯肉に覆われている状態になります。そのとき歯と歯肉の間に深い袋状のすき間ができてしまうことがあり、このなかで細菌が繁殖してまわりが炎症を起こすという病気です。下の歯の親知らずは、まっすぐ生えにくいことから、智歯周囲炎を起こすことが多くあります。
親知らずは抜かないといけないかというと必ずしもそうではありません。まっすぐにはえ、噛み合う歯がある場合は、そのままで構いません。きれいに磨けているのであれば、噛み合う歯がなくても残しておいてもよいです。のちのちブリッジや入れ歯、移植に使えるかもしれません。
しかし、そのようなケースに当てはまらないときは、かみ合わせや周囲の歯への影響を考慮して抜いてしまった方が良いでしょう。痛みがなくても早めに処置することをおすすめします。痛くなってからだと麻酔も効きにくいし、抜いた後の痛みや腫れも長引くことが多いからです。
また、女性の場合は、妊娠時のつわりで十分栄養が取れないときや授乳期で夜眠れないときなどに、智歯周囲炎の痛みが出ることもあります。治療に際して、お子様への影響を考えると薬の投与もままになりません。

かかりつけの歯科医師と相談して、妊娠前に親知らずも含めてお口まわりの不安を取り除いておきましょう。

🎍本年の抱負🎍

明けましておめでとうございます。

本年も宜しくお願い致します 。

 

院長の太田です。

みなさま今年の年末年始は寒い日が続きましたが、どんな新年を迎えられましたか?

私は近年、年齢を増すごとに『健康の大切さをしみじみと感じております』。特に冬!

今年の年末は風邪をこじらせてしまい、休日診療の先生にお世話になってしまいました…

体の不調があるとそちらに気を取られてしまい、他の事がおろそかになってしまいがちですね!

体調管理に気をつけ『心身のバランスを保つ!』を今年の抱負として公私ともに頑張って参ります。みなさま宜しくお願い致します。

年始は志賀高原に20年ぶりにスキーに行ってきました⛷

 

当院のスタッフの抱負も聞いてみました^_^

 

衛生士 M

5月から開院して、オープニングスタッフとして働かせていただきました。
開院当初は、医院の決めることや必要なものを揃えたりなど大変なことが沢山ありましたが
7ヶ月が経ち、少しずつ余裕が出来、患者様への対応もより丁寧に出来るようになってきました。2019年はさらに患者様に満足していただき笑顔になれるような
治療を提供できるように自分自身も知識と技術をつけ
成長できるように頑張ります!

 

歯科アシスタント S

昨年は開院してからあまり慣れずにドタバタとしていました。未だにドタバタとする事もありますが今年は患者様に安心して頂けるように頑張りたいと思います。精一杯の笑顔で患者様の緊張を少しでも和らげられたらと思います。宜しくお願い致します。

 

歯科衛生士 I

「今年は私にとって節目の年でもありますので特別充実した1年にしたいとワクワクしています。仕事とプライベートを両立し子供の成長を見守りながら自分の時間も充分楽しみたいです。
今もっとも私に重要なのは自身の健康管理だと思っていますので、
ジムに通い体力を維持し勤務に支障が起きないよう体調管理をしっかりしていきたいです。急な欠勤でスタッフに迷惑をかけないよう、いつも万全な体調で患者様に全力で対応できるように心がけてまいります。
そして、患者様との関わりやコミュニケーションを大切にしながら、一緒に考えたり、悩んだり学びながら、さらに今年は成長していきたいと思っています。

歯科衛生士 G

当院に入る前は、全て自費のクリニックで働いていたので、普通のクリニックで働くことが久しぶりでした。そのため、不安がたくさんありましたが、先生や他のスタッフのサポートの中、歯周病、インプラントのことを中心に医院に貢献できたかなと思っています。
20数年の経験を活かし、患者様により良い診療を提供できるよう、技術の提供、患者様とのコミュニケーションに頑張っていきたいと思います。
本年もよろしくお願い致します。

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